Categoría Farmacología: Julio 30, 2011

CONCEPTO:

Son fármacos que tienen la propiedad de provocar relajación muscular ya sea por acción central o periférica.

CLASIFICACIÓN:

1. BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES (Relajantes musculares periféricos):

Actúan a nivel periférico, en la unión neuromuscular. Se administran por vía parenteral.

2. ESPASMOLÍTICOS O ANTIESPÁSTICOS (Relajantes musculares centrales):

Actúan a nivel central (SNC). Se administran por vía oral y parenteral.

BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES

Bloquean el impulso nervioso a nivel de la placa motora produciendo una parálisis muscular. No tienen efecto a nivel del SNC. Son de acción periférica.

Bloquean los receptores nicotínicos (de la acetilcolina) de la unión neuromuscular.

INDICACIONES

a) En intervenciones quirúrgicas, para provocar relajación muscular y disminuir la dosis de anestésico general. Permite la manipulación durante la cirugía y la adaptación al respirador (facilita la respiración mecánica)

b) En intubación traqueal

c) En endoscopía

d) En terapia electroconvulsiva (convulsiones por medicamentos)

e) En tratamiento de fracturas

SECUENCIA DE PARALISIS FLACIDA:

1º Músculos finos de cara y cuello (laríngeos y faríngeos)

2º Músculos de extremidades

3º Músculos del tronco

4º Músculos involucrados en la respiración, intercostales y diafragma

La recuperación sigue el orden inverso.

PRINCIPALES FARMACOS

1)      No despolarizantes o competitivos:

a)  Tubocurarina

b) Vecuronio (de acción intermedia: de 20 – 40´)

c) Rocuronio (de acción intermedia: de 20 – 40´)

d) Atracurio (de acción intermedia: de 20 – 40´)

2)      Despolarizantes:

- Succinilcolina  o suxametonio (de acción ultracorta: 5-8`)                                                                                                                   

ANTIESPÁSTICOS

Son fármacos que relajan la musculatura estriada o esquelética (disminuyen el tono muscular), disminuyendo el dolor y la rigidez producidos por esguinces, contracturas, espasmos o lesiones musculares. Actúan a nivel del SNC, sin alterar la conducción o transmisión neuromuscular, ni la excitabilidad muscular.

INDICACIONES

Usados para reducir la espasticidad en una variada gama de condiciones neurológicas, tales como:

-          Contracturas musculo-esqueléticas

-          Tortícolis

-          Lumbago

-          Desgarro muscular

-          Distensión muscular

-          En rehabilitación (fisioterapia)

PRINCIPALES FÁRMACOS:

-      Orfenadrina

-      Ciclobenzaprina

-      Clorzoxazona

-      Baclofeno

REACCIONES ADVERSAS

-      Sequedad de la boca

-      Visión borrosa

-      Mareos, confusión

PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

-      Con precaución en ancianos (puede originar confusión y delirio)

-      No deben ser utilizados en el embarazo (pueden retrasar el desarrollo fetal y el aumento de peso de la madre)

-      No deben ser administrados con bebidas alcohólicas, ni otros depresores del SNC, tampoco con antidepresivos

-      Con precaución en conductores de vehículos i maquinarias

NOTA: Algunos ansiolíticos como el Diazepan también tienen acción relajante muscular, muy útil para aliviar la tensión muscular por tensión nerviosa continua o estrés.

PRODUCTOS FARMACEUTICOS

PRODUCTO

PRINCIPIO ACTIVO

GRUPO FARMACO TERAPEUTICO

DORIXINA RELAX Ciclobenzaprina Relajante muscular
Lisina Analgésico
ESPAST Baclofeno Relajante muscular
FLACIDINE Rocuronio Relajante neuromuscular
FLACIRON Vecuronio Relajante neuromuscular
FLECTADOL Clorzoxazona Relajante muscular
Paracetamol Analgésico
FLOGODISTEN Clorzoxazona Relajante muscular
Paracetamol Analgésico
NORFLEX Orfenadrina Relajante muscular
NORFLEX PLUS Orfenadrina Relajante muscular
  Paracetamol Analgésico
REDEX Clorzoxazona Relajante muscular
Diclofenaco Analgésico
Antiinflamatorio
REDEX PLUS Orfenadrina Relajante muscular
Diclofenaco Analgésico
Antiinflamatorio
TENSODOX Ciclobenzaprina Relajante muscular
TILDEROL FORTE Clorzoxazona Relajante muscular
Paracetamol Analgésico
TRACURMEK Atracurio Relajante neuromuscular

 




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